Переохолодження та відмороження: як надати домедичну допомогу

На працівників, які виконують роботи на відкритому повітрі, узимку чекають складні погодні умови. Зокрема, низька температура, сильний вітер, вологе повітря, сніг або дощ. Тож є ризик переохолодитися або навіть відморозити певні ділянки тіла. З’ясуємо, чим загрожує переохолодження і відмороження та як надати домедичну допомогу потерпілому.

Переохолодження

Патологічний стан виникає, коли людина довгий час перебуває в умовах зниженої температури та втрачає набагато більше тепла, ніж виробляє. Температура тіла падає нижче необхідної для підтримки нормального обміну речовин і функцій організму.

Переохолодження можливе навіть за температури 7 °C, якщо людина довго перебуває на вулиці, де висока вологість і дме сильний вітер.

Загальне переохолодження організму відбувається тоді, коли температура тіла стає нижчою, ніж його фізіологічна межа — 35 °C. Якщо температура знижується нижче ніж 24 °C, зміни в організмі потерпілого стають незворотними.

Як проявляється

Основні ознаки переохолодження:

• відчуття ознобу;
• тремтіння в усьому тілі;
• біль у пальцях рук і ніг;
• поява «гусячої» шкіри;
• блідість або синюшність обличчя.

У потерпілого виникає сонливість, загальна слабкість, дихання стає поверхневим. На тлі байдужості може з’явитися марення — хворий відчуває, що перебуває в теплому приміщенні. Особливо небезпечними є порушення пам’яті, координації рухів, а також ознаки серцево-судинної недостатності — дихання, артеріальний тиск і пульс ледве прослуховуються.

Як допомогти

Як надавати домедичну допомогу потерпілим із ознаками переохолодження та/або відмороження, визначає Порядок надання домедичної допомоги постраждалим при загальному переохолодженні та/або відмороженні, затверджений наказом МОЗ від 09.03.2022 № 441.

Перш ніж надавати допомогу, переконайтеся у відсутності небезпеки для себе, потерпілого та оточення.

Розглянемо покроково поради, як правильно надати домедичну допомогу потерпілому.

Для того щоб заходи з рятування потерпілого були ефективнішими, одночасно з домедичною допомогою викличте швидку.

Стане в пригоді
Шпаргалка. Як діяти в разі переохолодження 

Відмороження

За впливу низьких температур, коли зменшується подача крові до судин, наближених до поверхні тіла, може виникнути пошкодження тканин — відмороження. Як його визначити? Якщо ділянки тіла бліді, не чутливі на дотик, а при зігріванні в них з’явився сильний біль і набряк — це означає, що в потерпілого, окрім загального переохолодження організму, ще й відмороження.

Як проявляється

Розрізняють чотири ступені відмороження:

• І ступінь — шкіра блідого кольору, незначно набрякла, чутливість знижена або повністю відсутня;
• ІІ ступінь — утворюються пухирі, наповнені прозорою або білою рідиною;
• ІІІ ступінь — шкіра омертвляється: з’являються пухирі, наповнені рідиною темно-червоного або темно-бурого кольору; навколо омертвілої ділянки розвивається запальний вал; розвивається інтоксикація — потовиділення, значне погіршення самопочуття, апатія;
• ІV ступінь — з’являються пухирі, наповнені чорною рідиною; наявні ознаки шоку.

Одразу визначити ступінь відмороження неможливо. Ознаки того чи того ступеня виникають через 12—24 год із моменту, як потерпілий зігрівся.

Як допомогти

Якщо в потерпілого ознаки відмороження:

• перемістіть його в тепле приміщення;
• обережно, без зусиль зніміть із нього холодний, вологий одяг/взуття;
• якнайшвидше викличте швидку допомогу;
• накладіть на уражені ділянки тіла чисті, стерильні, сухі марлеві пов’язки без додаткового тиску на тканини;
• за потреби знерухомте уражені кінцівки;
• дайте йому безалкогольні теплі напої, якщо він у свідомості;
• не масажуйте й не розтирайте уражені ділянки, не застосовуйте місцево джерела тепла;
• не проколюйте/не зрізайте пухирі, що з’явилися на місці відмороження;
• накрийте його термопокривалом/покривалом;
• постійно наглядайте за ним до приїзду швидкої.

Заборонено розтирати онімілі ділянки тіла спиртом, снігом, тканиною. Через пошкоджену шкіру до організму може потрапити інфекція.

Якщо потерпілий не дихає, розпочніть серцево-легеневу реанімацію:

• виконайте 30 натискань на грудну клітку завглибшки не менше ніж 5 см (не більше ніж 6 см), із частотою 100 натискань (не більше ніж 120) за хвилину;
• зробіть два вдихи за допомогою маски-клапана, дихальної маски тощо не більше ніж 5 секунд. Якщо ви не маєте захисних засобів, можете не робити штучне дихання, лише натискайте на грудну клітку;
• поперемінно повторюйте попередні два пункти до приїзду швидкої.

Під час серцево-легеневої реанімації зігрівайте потерпілого, якщо це можливо.

Профілактика переохолодження та відмороження

Для того щоб уникнути переохолодження та відмороження, уживайте заходів:

1. Одягайтеся та взувайтеся за погодою. Одяг і взуття мають бути теплими й сухими. Одягайтеся так, щоб між шарами одягу залишався прошарок повітря, який утримує тепло. Взувайте вільне взуття, щоб не здавлювалися тканини та не порушувався кровообіг.

2. Стежте за обличчям, особливо за носом, вухами та щоками. Захищайте їх шапкою, шарфом, піднятим коміром. Звертайте увагу на зміну їх кольору.

3. Уникайте надмірних фізичних навантажень.

4. Не виходьте на відкрите повітря спітнілим.

5. Не стійте на одному місці, намагайтеся рухатися.

6. Не куріть на морозі.

7. У вітряну погоду відкриті ділянки тіла змащуйте захисним кремом.

8. Не виходьте на мороз голодним.

Бережіть себе та будьте здорові!